Posted 29 февраля, 18:41

Published 29 февраля, 18:41

Modified 29 февраля, 18:43

Updated 29 февраля, 18:43

Врач-инфекционист Сергей Неберо рассказал о причинах вспышки кори на Кубани

Мамочки боятся прививок: почему заболеваемость корью резко выросла на Кубани

29 февраля 2024, 18:41
Фото: Изображение Midjourney

Врач-инфекционист Сергей Неберо рассказал о причинах вспышки кори на Кубани

С начала 2024 года в Краснодарском крае корью заболели более 50 человек. Издание KubanPress совместно с инфекционистом Сергеем Неберо разобралось в причине вспышки острого вирусного заболевания в регионе.

В Краснодарском крае в 2024 году заболели корью 50 человек, среди которых больше всего непривитых детей и подростков. Случаи заражения были зафиксированы в Краснодаре, Армавире, Сочи и Новороссийске, а также в Славянском, Северском, Курганинском и Приморско-Ахтарском районах.

Рост заболеваемости фиксируется в каждом втором субъекте страны. Эта ситуация — результат того, что в последние годы многие родители отказывались прививать детей, — сообщала ещё в 2023 году вице-губернатор Анна Минькова.

Для сравнения приведём статистику заболевших корью на Кубани с 2021 по 2024 годы. Так, в прошлом году в крае зарегистрировано 246 случаев кори, а с января по апрель зафиксировали более 30 случаев, что уже меньше, чем за текущий период. 86% заболевших не были привиты, согласно данным краевой мэрии. В 2022 же году в регионе выявили всего шесть случаев кори, а в 2021-м — случаев заболевания кори не выявляли вовсе.

С начала 2024 года отмечено 50 случаев среди непривитого детского и взрослого населения. Самой надёжной защитой является вакцинация. Вакцинироваться от кори могут дети и взрослые, не привитые ранее, не болевшие корью (не имеющие сведений о перенесённой болезни или прививках), — сообщили в пресс-службе управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю.

Сейчас, как и раньше, корь остается одной из самых распространенных инфекционных болезней, которая характеризуется тяжелым течением и высокой летальностью, достигая 40% среди детей до трех лет. Применение вакцины против кори значительно сократило количество заболевших и даже полностью устранило вирус в некоторых странах. Тем не менее, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире регистрируется до 30 миллионов случаев кори, приводящих к около 50 тысячам смертельных исходов.

Несмотря на необходимость вакцинации для обеспечения коллективного иммунитета и защиты населения от заболеваний, некоторые родители избегают прививок для своих детей из-за опасений по поводу возможных побочных эффектов и осложнений. Эти опасения, считают инфекционисты, могут быть обусловлены недостаточной информированностью или распространением мифов о вреде вакцинации. Сегодня существуют даже всероссийские и всемирные общества «антипрививочников», которые активно пропагандируют отказ от вакцинации и выражают сомнения в безопасности и эффективности этой процедуры.

К сожалению, сейчас появилась возможность отказываться повсеместно от прививки. Да, она даёт осложнения, это примерно один случай на 100 тысяч, либо один случай на 1 миллион из количества привитых. Если привьём в Новороссийске 100 тысяч, у одного могут быть осложнения: повышение температуры, местная реакция, покраснения. Многие матери считают, что подобное покраснение — это очень существенно, я не могу осуждать их за это. А медработник лишний раз не тратит свои нервные клетки и не убеждает мамочку в том, что ежегодно в их городе рождается 3 000 человек, итого за 30 лет проведения прививочной кампании, только у одного будет поствакцинальная реакция. Конечно, каждой матери не хочется быть той самой одной из 30-летнего периода прививок против кори­, — объясняет инфекционист Сергей Михайлович Неберо.

По словам эксперта, при кори принципиально важно состояние коллективного иммунитета, так, количество привитых должно быть не менее 90% от населения. Например, из 100 тысяч человек следует быть привитыми против кори 90 тысячам, тогда вирус, встречая вакцинированного человека, не получит дальнейшего распространения, так как эпидемический процесс пресекается.

Процент привитых резко упал, поэтому падает и иммунная прослойка, как результат — распространение коревой инфекции, — заключил доктор.

На большинстве территорий России долгое время регистрировались лишь спорадические случаи заболевания, а в 2009 году в 74 регионах корью не болели. С 2017 года эпидемиологическая ситуация начала меняться, были опубликованы первые сведения о том, что в России зарегистрировано небывалое количество случаев кори среди населения, при этом Минздрав предупреждал о возможной эпидемии заболевания. Вспышки кори отмечаются практически во всей Европе, заболеваемость инфекцией за последние десять лет достигла исторического максимума, при этом для нее характерно ряд особенностей: болеют люди разного возраста, возросло количество тяжелых форм заболевания, из-за миграционных процессов увеличился завоз кори из других стран. В Европейском центре профилактики и контроля заболеваний связывают такую тенденцию со снижением общемирового уровня вакцинации до 78% вместо требуемых 90–95%.

В результате борьбы против распространения кори, вирусологи и инфекционисты пришли к выводу, который гласит о необходимости применения тех же мер профилактики и дезинфекции, какие употребляются в отношении скарлатины и дифтерита.

Если рядом с непривитым находится больной, от которого идёт поток воздуха в сторону здорового, то с вероятностью 100% первый заболеет корью, но если это же действие происходит под солнечными лучами, риск заразиться сводится к минимуму. Вирусная частица, пока будет пролетать 2-3 метра к здоровому, уже будет облучена солнечным ультрафиолетом — это называется высококонтагиозная инфекция и инкубационный период у неё достаточно длинный, — объясняет Сергей Неберо.

Впервые корь была описана в IX веке нашей эры арабским врачом Разесом, который считал ее легкой формой натуральной оспы. Синдромально заболевание было описано в конце XIX российскими и американскими врачами.

В дореволюционный период в России лидером среди заболеваний, приводящих к смерти, были инфекционные болезни. С 1891 по 1914 год в 50 губерниях от инфекционных заболеваний умерло 2,35 миллиона человек, исходя из данных книги Токаревой Н.А «Хроника российского здоровья за 100 лет». Натуральная оспа, холера, скарлатина, корь, коклюш давали значительную смертность и превышали подобные показатели Германии и Бельгии в 2 раза. Аналогичная ситуация складывалась и на Кубани в целом, и в Армавире в частности, где смертность от кори и оспы были высокими.

Историк и российский кубанский казачий политик Фёдор Щербина писал, что санитарные условия в Черномории и Екатеринодаре способствовали распространению болезней. Люди повально болели катаром, нервными и гнилыми горячками с сыпью, рожей, цингой, лихорадками, большую смертность давали натуральная оспа и корь. Иногда в течение одного года наблюдались эпидемии сразу нескольких заразных болезней.

Корь — одна из немногих инфекций, которая относится к управляемым. То есть вирус может быть ликвидирован, как и оспа. В конце 80-х уже было объявлено о ликвидации натуральной оспы, так как был высокий уровень вакцинации против оспы. Спустя 20 лет после оспы, планировалась и ликвидация кори. К концу 90-х и началу 2000-х Россия была одной из передовых стран мира, так как тогда шла речь в первую очередь о ликвидация кори именно на территории РФ, показатели охвата вакцинации были очень высоки, — рассказывает доктор Неберо.

В период с 1905 по 1909 год Российская империя имела уровень смертности от кори в два раза, чем Испания, превзойдя также Австрию, Венгрию и Румынию, с минимальным уровнем в 106 случаев на 100 000 человек. Показатель заболеваемости колебался от 13,9 в 1900 году до 34,5 в 1913-м на 10 000 населения. Наибольшее число заболевших регистрировалось среди детей до 10 лет (80–85% от общего числа заболевших).

Симптомы и лечение

Корь заразила и семью последнего императора Николая II в феврале–марте 1917 года. Дети разного возраста заразились друг у друга, не имея контакта с этим вирусом ранее.

Санитарный врач Спасской части Санкт-Петербурга Дмитрий Вениаминович Лещинский в 1890 году писал: «Корь похищала более всего жертв в возрасте от 1 до 2 лет, дифтерия до 3 лет, а скарлатина — от 3 до 4 лет». Летальность при кори колебалась от 7,3 до 15,4%. Для заболевания была характерна выраженная сезонность: подъем начинался в ноябре и достигал максимума в марте, затем следовало постепенное снижение. В Кубанской области смертность от кори была высокая, например в 1906 году — 16,3%, в 1907-м — 14,9%, в 1914-м — 13,2%, по данным Кубанского статистического сборника 1908 года.

Помимо высокой температуры и сухого кашля, которые характерны для многих респираторных инфекций, корь обнаруживается еще и несколькими специфическими признаками. Одним из первых симптомов кори является общее недомогание, сильная слабость, потеря аппетита. После этого, вместе с кашлем и остальными привычными симптомами ОРВИ, появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глазного яблока), ангина. Однако самым характерным симптомом кори является высыпание на коже — эритематозная сыпь, которая может проявляться по-разному и начаться за ушами, а затем распространиться по лицу и телу.

Пятна Бельского — Филатова — Коплика представляют собой мелкие белесоватые пятнышки, окруженные розовой каймой, не сливаются между собой, не снимаются тампоном, размером от 1 до 2 мм, которые появляются на слизистой оболочке в полости рта. Они обычно располагаются на внутренней стороны щек, десен и неба, но иногда могут быть замечены на слизистой оболочке мягкого неба и губ.

Важно учитывать, что лечение кори направлено на смягчение симптомов и поддержание организма во время болезни. Пациентам назначаются противовирусные препараты, обезболивающие, средства для снижения температуры и противокашлевые лекарства.

Вакцинация считается самым эффективным способом предотвращения кори. Поэтому рекомендуется следить за своевременной вакцинацией согласно рекомендациям врачей и органов здравоохранения.

Ранее издание KubanPress писало о том, почему свиньи до сих пор не поддаются лечению и для чего их нужно полностью уничтожать при АЧС.

"